Recomiendan una reforma integral del sistema de salud
Por Valeria Román
La OPS advirtió sobre desigualdades en el país. Un informe presentado ayer por la Organización Panamericana de la Salud afirma que la atención varía según del lugar donde vive el paciente. Y que los problemas continúan pese a que se invierte mucho.
Representantes de los tres organismos, que dependen de ONU, difundieron el informe ayer en Buenos Aires, y remarcaron que la Argentina necesita llevar adelante una reforma integral del sistema nacional de salud , que está conformado por un sector público, las obras sociales, las prepagas, y la cobertura que brinda el PAMI a jubilados y pensionados. “Argentina tiene un sistema de salud que sólo piensa en individuos y no en ciudadanos y ciudadanas.
No es un sistema que nos iguale ”, afirmó Mirta Roses, epidemióloga argentina y directora de la OPS. Sostuvo también que se está dando “un momento oportuno ” para realizar una reforma porque hay “un proceso político estable y un renacimiento de la participación ciudadana ”. Estuvo acompañada por el ex ministro de Salud Ginés González García, y el actual viceministro, Máximo Diosque.
Para argumentar a favor del cambio, el informe (se puede leer en www.new.paho.org/arg/ ) se remontó al pasado; incluso recordó al Protomedicato, que se encargó de la salud desde 1779 y 1820. Desde 1945 hasta 1955 hubo una planificación estatal centralizada; luego siguió un modelo pluralista de planificación fragmentado (1970–90), y durante la década de los noventa se produjo una desregulación de los mercados de salud . En aquel momento, “se solía argumentar que la libre elección daría mayor competencia al mercado de seguros, de forma tal que lograría una mayor eficiencia en la asignación de recursos y que la mayor autonomía de los hospitales públicos produciría un resultado similar, hipótesis que luego no se comprobó en la práctica ”, según expresa el informe. Los salvajes noventa produjeron más pobres, y menos atención médica . La crisis de 2001 puso al país al borde del abismo. Es decir, el estado de situación actual del sistema de salud es consecuencia de factores políticos y económicos también.
El gasto total en salud (incluyendo los datos del sector público y las obras sociales y una estimación del sector privado de la OMS) era superior al 10% del PBI en 2008 . A pesar de que el nivel del gasto es elevado en comparación con otros países, el sistema de salud es “poco equitativo” . Porque si bien todo ciudadano puede acceder a un hospital público, la atención “puede ser muy diferente dependiendo del lugar donde reside”.
El economista Oscar Cetrángolo, coordinador del informe, explicó que “como el sistema de salud tiene muchos organismos de regulación, se genera una fragmentación en los derechos de los ciudadanos : si una persona sólo puede ir al hospital público tiene más desventajas que los que acceden a obras sociales y prepagas”. Contra esto, en el informe se propuso “ rejerarquizar el rol del Gobierno nacional para compensar las inequidades”.
Con todo, destacaron cuestiones positivas : entre otras, la ley de medicamentos genéricos y el Plan Nacer, que beneficia a embarazadas y chicos de hasta 6 años.
